Если нужно перечислить возможные симптомы депрессии, то их будет более 100, так как практически любой дискомфорт или изменение состояния организма может быть ее признаком.
Мы отобрали наиболее распространенные симптомы и разделили их на девять групп. Они частично основаны на шкале депрессии Гамильтона, стандартизированном вопроснике, который психиатры, психотерапевты и врачи общей практики могут использовать для скрининга депрессии. Шкалы содержат минимальное количество стандартизированных вопросов, чтобы помочь врачам ничего не забыть и собрать как можно больше информации.
Помните, что самый верный способ исключить депрессию — обратиться к психиатру или психотерапевту.
Вот список признаков, по которым можно заподозрить депрессию.
1 Подавленное настроение длится дольше двух недель
Каждый человек может почувствовать недомогание и депрессию. Начинают не с той ноги и очень злятся по поводу работы и личной жизни. А в повседневной жизни плохое настроение в течение нескольких часов или дней называется депрессией. В этом нет никаких сомнений, просто мы привыкли к этому.
Если такое настроение длится более двух недель, это может быть частью депрессии как заболевания. Это состояние не исчезает спонтанно и требует профессиональной помощи. Критерии описаны в МКБ-10 (Международная классификация болезней, 10-е издание) — документе, с которым сотрудничают все врачи мира. МКБ-10 обобщает результаты международных медицинских исследований и рекомендует список критериев, которые могут быть использованы для диагностики любого расстройства. 2 недели — один из основных признаков клинической депрессии.
Развивается ли депрессия быстрее? Конечно, если есть другие ярко выраженные симптомы (суицидальные наклонности, отказ от еды, навязчивые мысли о своей греховности), врач не будет ждать две недели, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение. Если симптомы тяжелые, врач обязан оказать срочную помощь, а диагноз имеет меньшее значение.
Настроение при депрессии скорее подавленное, чем грустное. Человек замедляется, теряет энергию и не может найти силы для работы или развлечений. Он может быть грустным и много плакать, но депрессия и безнадежность — более распространенные симптомы.
2 Нет ничего, что могло бы поднять настроение
Характерные симптомы депрессии — пониженное настроение и отсутствие энергии для получения удовольствия (ангедония). Шутки других людей вызывают у вас кислое выражение лица и натянутый, вежливый смех — ваше любимое ремесло становится пыльным, абонемент в спортзал исчезает, а вечер с друзьями превращается в бесконечное испытание.
Все захватывающее и приносящее удовлетворение становится неинтересным и, конечно, невозможным. Таким образом, остаются только предметы первой необходимости, такие как работа и минимальные домашние обязанности.
3 Становится тяжело работать и держать концентрацию, быстро наступает утомление
С одной стороны, теряется мотивация и интерес. С другой стороны, движение и мышление становятся физически затруднительными.
Депрессивным людям трудно долго думать, принимать решения, им требуется больше времени для запоминания и понимания. Речь затруднена, и речь постоянно прерывается длинными паузами.
При депрессии нет необходимости проводить собрания или разгружать грузовики, чтобы чувствовать себя уставшим и перегруженным. Сильная усталость может быть результатом обычной деятельности — работы за компьютером в течение нескольких часов, уборки дома. После небольшой нагрузки руки и ноги ведет, мышцы болят, голова раскалывается. Даже если вы могли бы работать весь день, вы должны делать перерыв, потому что вы почувствуете усталость, утомление и истощение.
4 Повышается самокритика, мучает сильное чувство вины
Когда человек устал и готов прилечь после нескольких часов работы, вряд ли он считает это болезнью. Его первые мысли — лень, промедление, отсутствие дисциплины, в основном усталость и выгорание. Его трудоспособность еще больше снижается, но вместо того, чтобы отдохнуть и получить медицинскую помощь, он может предпочесть работать до изнеможения и винить себя в том, что недостаточно старается. Обостренная самокритичность, повышенная самокритичность — это тоже симптомы депрессии.
Сильное чувство вины может распространяться на события прошлого («Я мог бы справиться с этим по-другому несколько лет назад»). Это наказание, «причина и следствие». за прошлые проступки.
5 Не хочется жить
Депрессия влияет не только на настроение, но и на инстинкт самосохранения. Когда ничто не приносит удовольствия, а каждый шаг требует усилий, вы можете задуматься, стоит ли жить. Стоит ли позаботиться о себе и двигаться дальше?
Проходит много времени, прежде чем человек задумывается о том, чтобы бросить курить. Они могут считать, что жизнь не имеет смысла, испытывать глубокий пессимизм в отношении будущего, употреблять опасное количество алкоголя, получать травмы и другие повреждения.
Если они склонны к суициду, им следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью и вызвать скорую помощь.
6 Мучают проблемы со сном
Для депрессии характерен ряд нарушений сна, называемых бессонницей. Врачи различают три типа бессонницы: с ранним, средним и поздним началом.
При ранней бессоннице человек не может быстро заснуть. Если человек непрерывно крутится более 30 минут, это может быть признаком депрессии.
Если человек спит беспокойно, просыпается посреди ночи, а затем испытывает трудности с засыпанием в течение длительного периода времени, это свидетельствует об умеренной бессоннице. Просыпаться только один раз, чтобы сходить в туалет, не считается.
Отсроченная бессонница — вставание намного раньше будильника. Человек с депрессией может проснуться в 5 или 6 часов утра и почувствовать, что он не спал всю ночь. Сон больше не приходит, и человек начинает день уставшим и разбитым.
7 Регулярно болит сердце, голова, живот
У некоторых людей на первый план выходят психосоматические симптомы. Это означает, что плохое настроение, депрессия, тревога и стресс нарушают работу внутренних органов, и человек в первую очередь обращает внимание на вопросы физического здоровья. В то же время они могут оценивать свое настроение как «нормальное».
Как отличить психосоматическое заболевание от гастрита или проблем с сердцем? Во-первых, в психосоматической медицине результаты анализов и инструментальных исследований находятся в пределах нормы — врачи общей практики (гастроэнтерологи, неврологи, эндокринологи) не находят отклонений. Во-вторых, симптомы появляются или усиливаются после стресса. Наконец, реальное облегчение можно получить только тогда, когда начинается лечение депрессии. Лекарства (антидепрессанты) и психотерапия снижают уровень тревожности. Обезболивающие и другие лекарства имеют краткосрочное действие.
Может присутствовать такое же количество внутренних органов и систем, как и при расстройстве.
Пищеварение и выделение: сухость во рту, метеоризм, несварение желудка, запор, диарея, спазмы желудка, отрыжка, частое мочеиспускание.
Сердце: тахикардия, боль в груди.
Дыхание: учащенное дыхание, одышка, диспноэ (затрудненное дыхание).
Нервная и эндокринная система: головная боль, звон в ушах, помутнение зрения, дрожь (дрожание конечностей), чередование ощущений тепла и холода, потливость.
Психосоматические расстройства считаются проблемой, если они вызывают регулярный дискомфорт. Есть ли разница между mdash; головной болью или абдоминальной реей? перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это происходит несколько раз в день из-за небольшого раздражения.
8 Снижается или исчезает интерес к сексу
Человек перестает получать удовольствие от секса. Человек может субъективно определить это уменьшение по отношению к испытываемой тяге. Влечение может присутствовать или не присутствовать вовсе.
9 Не хочется есть, или невозможно насытиться
&lquo;тень» может снижать или повышать аппетит в зависимости от уровня плохого настроения и преддепрессивного состояния человека.
Если аппетит снижен, может быть трудно закончить нормальный прием пищи, и один из приемов пищи может быть пропущен. Человек может продолжать есть в компании близких, чтобы не мешать им. Но что, если он останется один? Он не будет есть, потому что не голоден.
& laquo;Переедание при стрессе& raquo; & mdash; Противоположная ситуация — когда аппетит повышается или при переедании, а не при тяге или усилении стресса. Человек, находящийся в депрессии, будет есть, когда его желудок покажется очень тяжелым или когда он окажется в холодильнике, а не когда он насытится.
Я видел эти же признаки в статьях о неврастении, шизофрении и других психических расстройствах. Как это возможно?
Большинство признаков и симптомов действительно одинаковы при различных заболеваниях. Есть несколько моментов, которые необходимо учитывать.
Некоторые симптомы являются универсальными и встречаются при всех заболеваниях. Лихорадка и головная боль могут быть признаком легкой простуды, гриппа, рецидивирующего герпеса и десятков других заболеваний. То же самое относится к усталости, плохому настроению и другим признакам, о которых мы уже говорили. Поэтому важно сначала заподозрить расстройство и поставить конкретный диагноз с помощью врача.
Есть болезни, которые некоторые ученые и врачи считают двумя аспектами одного целого. Например, существует мнение, что невростоз (невроз, повышенная утомляемость) — это скрытая депрессия. Это подтверждается тем, что нейроостеопатия и депрессия лечатся одними и теми же препаратами. В данном случае важно не столько то, как называется болезнь, сколько ее выявление и лечение.
Когда врач думает о диагнозе, он обращает внимание не только на конкретные симптомы, но и на их сочетание и порядок появления. Например, если после нескольких месяцев подавленного настроения внезапно повышается необычайно активное, веселое и продуктивное настроение, это может указывать на биполярное расстройство. Если подавленное настроение сочетается с мыслью о том, что за человеком наблюдают и следят, что его тело контролируют, это может быть признаком шизофрении или шизофренического расстройства. Существует множество таких оттенков. Чтобы понять их, нужно читать проверенные медицинские источники &mdash. Психиатрия и руководство по МКБ-10. Более быстрый и надежный выбор & mdash; обратиться к врачу.
Я заметил у себя несколько признаков из этой статьи. Что делать дальше?
Только психиатр или психотерапевт (не психолог) может подтвердить или опровергнуть диагноз депрессии, поэтому следует обратиться за советом по поводу лечения и тестирования.
