Когда происходит зачатие ребенка, в организме женщины начинаются различные процессы, большинство из которых происходит в области репродуктивных органов. Естественные боли, возникающие на разных стадиях беременности, называются родовыми. Некоторые женщины сильнее, а некоторые слабее других, но без боли беременность не могла бы продолжаться. Это физиология.
Характер болей в разные периоды беременности
Первый триместр. Боль в нижней части живота может возникать на самых ранних стадиях беременности. Они возникают в результате процесса прикрепления плода к стенкам матки. Если эти боли не вызваны другими причинами, они считаются нормальными.
Давление или покалывание, вызванные имплантацией, обычно несерьезны и непродолжительны. Это может быть ощущение покалывания, легкого жжения или повышенная чувствительность по типу «там что-то происходит». Если боль длится долгое время и у вас возникает соблазн принять обезболивающее, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы выявить причину этих отклонений. В противном случае это состояние может угрожать плоду.
На разных этапах на ранних сроках беременности беременные женщины могут испытывать боль в спине. Обычно они вызваны смещением центра тяжести и легким спазмом мышц, стабилизирующих позвоночник. Ранее не нагруженные волокна этих мышц начинают активизироваться, но вскоре устают, вызывая это ощущение. Со временем они тренируются, становятся сильнее и перестают испытывать судороги. Однако боль в спине может быть связана с нарушениями в мочевыделительной системе. Как правило, это начало инфекции с сопутствующими симптомами, такими как снижение мочеиспускания, температура и ощущение жжения в уретре.
Наиболее опасным сигналом, угрожающим плоду, является маточное кровотечение. При первом кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу.
Второй триместр. К середине триместра матка становится очень большой, а связки, поддерживающие матку, напрягаются и становятся болезненными. Эти приступы длятся несколько минут, но могут повторяться несколько раз в день. Отсутствие таких ощущений не является ненормальным на данном этапе.
Примерно на 20 неделе беременности некоторые женщины чувствуют, что их живот напряжен. Это происходит из-за повышенного напряжения в матке, которое регулируется с помощью лекарств.
К концу второго триместра беременности поясничный отдел позвоночника наклоняется еще больше вперед из-за смещения центра тяжести. В результате беременные женщины могут испытывать спазмы, подобные ишиасу, особенно при ходьбе. Избежать этого можно, отказавшись от обуви на высоком каблуке и упражнений, предназначенных для беременных женщин.
Третий триместр беременности. Когда женщина вступает в последнюю стадию беременности, ее организм претерпевает множество изменений. Начиная с 35-й недели (а в некоторых случаях и раньше), женщины начинают испытывать тренировочные схватки, при которых ощущается тяжесть в нижней части живота. Женщины быстро привыкают к этому ощущению, но если оно становится частым и интенсивным, рекомендуется обратиться к врачу, так как это может быть признаком ранних схваток.
К концу беременности головка ребенка начинает давить на тазовые кости, что вызывает напряжение в нижней части живота и периферические мышечные спазмы. Обычно эти боли терпимы. Однако если они становятся чрезмерными, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Отсутствие болей в животе
Как уже говорилось, беременность не протекает без боли хотя бы на одном из ее этапов. Если женщина вообще не чувствует боли, возможно, у нее высокий болевой порог. Нормальное развитие плода не может характеризоваться акушерской болью. Существует несколько более точных показателей для этого. Если плод развивается нормально и нет боли, вам повезло.
Возможные причины болей в животе при беременности
Помимо акушерской боли, связанной с абсолютно здоровой беременностью, в этот период могут возникать и аномальные боли. Женщина, родившая ребенка, более подвержена заболеваниям внутренних органов. Поэтому она, как и все остальные, может не испытывать боли в животе, связанные с ее положением. Следует проводить различие между акушерской и неакушерской болью.
Пищевые отравления
Всем женщинам знакомы ощущения, вызываемые пищевым отравлением. Возможно:.
- Сильная тошнота,.
- Чрезмерное слюноотделение.
- рвота.
- Диарея, а
- Лихорадка.
- Кишечные спазмы.
Отравление может быть химическим или инфекционным. Легкое пищевое отравление может переноситься без последствий для беременных женщин, но более серьезные состояния, особенно лихорадка, требуют немедленной медицинской помощи. Из-за множества нюансов и ограничений для беременных женщин (в том числе медикаментозных), самолечением в этом случае заниматься не следует.
Гормональная перестройка
Изменение гормонального статуса женщины во время беременности сопровождается дискомфортом, по крайней мере, в нижней части живота. Ближе к концу третьего триместра беременности женский организм выделяет гормон релаксин, который расслабляет связки и подготавливает кости таза к родам. Этот процесс часто сопровождается тяжестью в нижней части живота. Это акушерская боль и не является патологией.
Боли при внематочной беременности и угрозе выкидыша
Внематочную беременность нельзя определить только по таким симптомам, как боль внизу живота или боль в нижней части живота. Однако они являются четким сигналом для срочного визита к врачу, который проведет ультразвуковое исследование для определения истинной причины. Эктопическая беременность чаще всего наблюдается в фаллопиевых трубах. По мере роста плода и растяжения стенок фаллопиевых труб возникает боль. В отличие от родовых болей, эти боли более частые и интенсивные.
При угрозе выкидыша, который может произойти на любой стадии беременности, боль находится в середине нижней части живота и сопровождается схватками. Интуитивно многие женщины, особенно рожавшие, могут отличить схватки, вызванные тренировочными и родовыми болями, от ненормальных схваток. Однако, если беременная женщина замечает, по ее мнению, аномальные боли в животе (особенно в середине), она должна принять меры предосторожности, по крайней мере, позвонить своему врачу и описать свое состояние. Угроза выкидыша может возникнуть и при маточном кровотечении. Это также сопровождается внезапной потерей энергии.
Натяжение мышц и связок
По мере роста плода в полости матки стенки матки расширяются и растягиваются. Эта процедура сопровождается растяжением связок, стабилизирующих матку. Матка и ее связки адаптируются к такому растяжению, но беременные женщины могут испытывать дискомфорт и боль. Следует обратить внимание на частоту и продолжительность такой боли, чтобы не спутать ее с патологической болью. Микротравмы соединительной ткани связок обычно длятся менее пяти минут и являются болезненными. Если боль сохраняется в течение длительного времени, можно предположить, что причиной является растяжение связок.
На поздних сроках беременности также напрягаются мышцы, окружающие промежность (косые мышцы и прямая мышца живота). Они могут покалывать при изменении позы. Они исчезают так же быстро, как и появляются.
Боли при заболеваниях внутренних органов
Беременные женщины не застрахованы от холецистита, аппендицита, обострения заболеваний почек и вспышек заболеваний внутренних половых органов. При возникновении этих заболеваний нередко болезненные симптомы связаны в первую очередь с их локализацией. Однако симптомы острых проявлений этих заболеваний сильно отличаются от обычной акушерской боли. Аппендицит вызывает усиление болей в животе, не проходит спонтанно и сопровождается лихорадкой, что требует немедленной медицинской помощи.
Холецистит (воспаление желчного пузыря), который, по совпадению, чаще встречается у женщин, чем у мужчин, характеризуется бурлящей болью в верхней части живота. Часто боль отдает в правую лопатку и не изменяется при пальпации области проекции желчного пузыря. Приступы холецистита возникают в основном ближе к полуночи. Если его не лечить, его нельзя допускать, так как желчный пузырь может разорваться, представляя серьезную угрозу как для женщины, так и для плода. Острый холецистит на неопасных для жизни стадиях можно лечить с помощью лекарств и диеты. После родов проводится операция по удалению мочевого пузыря с камнями.
Хиатальная грыжа чаще встречается у женщин старше 30 лет, которые уже рожали. Это грыжа диафрагмального отверстия, через которое проходит пищевод. Ситуация осложняется давлением расширяющейся матки. Женщины с этим заболеванием жалуются на боль в груди, чувство жжения вокруг пищевода, отрыжку и желудочный рефлюкс в пищевод. Специального лечения для беременных пациенток не предусмотрено. Рекомендуется спать на высокой кровати, есть низкоуглеводную диету и принимать препараты для расслабления кишечника.
Движение плода. Ребенок начинает двигаться внутриутробно примерно в 8 недель, и мать чувствует это спонтанно. О дате первого спонтанного движения плода и месте возникновения тремора следует сообщить врачу. Эта информация важна для определения положения плода, а также помогает определить дату родов.
Тренировочные (ложные) схватки. Короткие сокращения матки очень похожи на настоящие родовые схватки. Они не такие интенсивные и болезненные, а сам живот превращается в «камень». В отличие от родовых схваток, частота ложных схваток убывает. Тренировочные схватки не угрожают плоду, так как шейка матки не раскрывается. Однако они неудобны и раздражают саму женщину.
Диагностика при болях живота у беременных
Боль в животе, нехарактерная для беременных женщин, должна быть исследована для определения истинной причины. О характере этих болей следует сообщить гинекологу. На основании этой информации врач примет решение о дальнейшей стратегии. При подозрении на аномалию он может назначить УЗИ малого таза, анализы крови и мочи. При обнаружении аномалий рассматривается нормальное положение беременной женщины.
Как лечить боли в животе при беременности
У женщин не должно быть сильных болей в животе в начале менструации. Это может быть признаком заболевания, не связанного с акушерством, и обязательно будет отмечено гинекологом. Естественные родовые боли можно минимизировать с помощью правильного питания и физических упражнений во время беременности, прогулок на свежем воздухе и мягкой терапии.
