Иногда может возникнуть дискомфорт после установки венки на живой или мертвый (полифонический) зуб. Дискомфорт может возникать не только в первые часы или дни после ортодонтического/эндодонтического лечения.
Иногда зубы под коронкой могут болеть спустя месяцы или даже годы. Почему это произошло; кто несет за это ответственность? Всегда ли есть необходимость обращаться за помощью к стоматологу, чтобы заменить восстановление? Как снять зубную боль под коронкой в домашних условиях? Об этом и многом другом читайте в статье, написанной врачами нашей клиники.
Зубная боль под коронкой — нормально ли это?
Все зависит от клинической ситуации. Например, если дискомфорт возникает сразу после протезирования и отступает в течение 3-7 дней, то беспокоиться особо не о чем. Остаточный характер после добавления. Еще хуже, если боль возникает спустя месяцы или годы. В любом случае рекомендуется посетить стоматолога. Самолечение в домашних условиях и откладывание визита к специалисту может усугубить проблему.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
- Если наблюдается отек слизистой оболочки под коронкой, при этом боль при чистке усиливается, это признак воспаления корня зуба. В начале развития патологии появляется слегка войлочное образование. Однако если игнорировать боль и не начать своевременное лечение, отек распространяется на щеки, а боль усиливается.
- В отверстии образуется f под слизистой коронки, и гной попадает в полость рта в корневой канал. Если гной удаляется во рту пациента, боль может уменьшиться, но при этом возрастает риск заражения крови и поражения лимфатической системы.
- Пузырь под коронкой вызывается воспалением пародонта. Она сопровождается покраснением, отеком слизистой оболочки и болью. Вначале развиваются гранулемы, которые постепенно превращаются в капсулы, заполненные гноем. Киста может вызвать множество серьезных осложнений, начиная от инфекций организма. Читайте подробнее о лечении зубных кист.
- Вейморрит вызывается инфекцией пазух (с оттоком гнойного экссудата). Он вызывается плохо обработанными молярами в верхней челюсти.
Есть ли у вас какие-либо из этих симптомов? Срочно требуется стоматолог, осмотр и рентгеновские снимки. После тщательной диагностики только стоматолог может поставить правильный диагноз и определить план лечения.
Экспертное мнение.
Ковалев Алан Вадимович
Стоматолог — ортопед, хирург-имплантолог, пародонтолог
Если игнорировать зубную боль под коронкой на ранних стадиях, со временем слизистая и костная ткань разрушаются. Как минимум, это приводит к замене ортопедической конструкции или потере зубного отдела. В худшем случае бактерии могут попасть в промежуточное пространство, кровь и лимфу, что приведет к более длительному лечению, чем пероральное.
Почему болит зуб под коронкой
Во многих случаях причина кроется в ошибке, допущенной врачом. Например, в 6 из 10 случаев проводится неадекватное эндодонтическое лечение. В 4 из 10 случаев высококачественное эндодонтическое лечение ставится под угрозу из-за плохого восстановления. Давайте рассмотрим конкретные ситуации более подробно.
Нервная боль под коронкой зуба.
Смерть или проблемы с поляризованными зубами. Они связаны с воспалительными процессами, развивающимися в окружающих мягких тканях. Причины их появления включают.
- Перфорация корня или перфорация корневого канала. Через это отверстие патогенные микроорганизмы попадают в корневой канал. Причины: механическое повреждение зуба, халатность врача, запущенный кариес. Требуется тщательное закрытие отверстия.
- Некачественная герметизация корневой трубы. Если он заполнен не полностью (важно даже 1-2 мм у верхушки корня). В пустых пространствах бактерии могут расти и вызывать воспаление.
- Зубные принадлежности остаются в корневом канале. Часто это происходит из-за ошибок, допущенных стоматологом, который нарушил правила использования инструмента. Однако стоматолог не всегда несет ответственность. В некоторых случаях стоматологам приходится использовать корневые трубки. Коренные трубы трудно пройти, слишком много мошенников. Их лечение необходимо, но связано с рисками.
- Некачественная корневая облицовка. В этом случае корневую трубку можно полностью заполнить, но по возможности не герметизировать. Микроорганизмы могут попасть в пустое пространство и вызвать зубную боль под коронкой.
Временная зубная боль под ободком
В некоторых случаях временные протезы могут тереться о десны, что приводит к боли и изменению цвета слизистой оболочки. Это может произойти, если материал низкого качества, жесткий, неаллергенный (например, акрил) или если зубы расшатаны. Образовавшиеся полости заполняются остатками пищи и инфекцией, в результате чего образуется пустота.
Живая зубная боль после удаления зуба.
В этом клиническом состоянии проблема не имеет ничего общего с обструкцией и качеством наполнения. Возможно, это термическое сжигание целлюлозы. Ожог может быть вызван гладкостью опоры коронки (считается ошибкой врача). Первые болезненные ощущения возникают не ранее чем через 1-12 месяцев после лечения.
Защемление под давлением под кроной.
Этому есть как минимум две причины
- Пережевывание пищи толкает во время давления, а не боли. Может указывать на замедление воспаления мягких моляров около резца.
- После лечения в корневом канале остается инородное тело. Это может произойти во время очистки корневого читера. В редких случаях кончик инструмента использовался для введения в корневой канал. Это может повредить зуб изнутри, вызвать боль при надавливании/калипе, вызвать воспаление и привести к острому периодонтиту.
Прищипка под кроной, вызванная холодной или жаркой погодой.
Реакция на холодные и горячие зубы является признаком поливолокна. Боль обычно резкая и очень сильная. Это не является непосредственной причиной для жалоб. В этом случае стоит как можно скорее обратиться к врачу.
Что делать если болит зуб под коронкой?
Если возникает боль, лучше как можно скорее посетить стоматолога. Если ваш следующий прием будет через несколько дней, не отчаивайтесь. Следующие общие рекомендации помогут вам:.
- Принимайте нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства (ибупрофен, парацетамол, Наймил).
- Чистите зубы и промежутки между ними, уделяя особое внимание гигиене полости рта.
- Не забывайте регулярно — каждые 1-2 часа — полоскать рот (раствор: 1 ст. ложка соды и соли в 200 мл холодной каши).
Как снять зубную боль под коронкой?
Примите НПВС и антигистаминный препарат (например, Кларитин) и прополощите рот настоем календулы + ромашки.
Пероральный раствор с антигистаминными, НПВС и антисептиками.
Легкий дискомфорт терпим в течение первых 3-5 дней. Может помочь полоскание горла травами (календула/шалфей) или содовым раствором (2%). Если боль становится постоянной, нарастающей и пульсирующей, примите НПВС (например, диклофенак).
Ликерная сода и НПВС (например, кеторол, мощное жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство).
Не принимайте лекарства без рецепта врача. Проконсультируйтесь со специалистом о дозировке и продолжительности приема препарата, чтобы избежать осложнений.
Как лечат зуб под коронкой в стоматологии?
Лечение воспаленных зубов под коронкой, особенно продвинутых, — сложный процесс как для стоматолога, так и для пациента. Это может включать удаление ортопедической конструкции и лечение корневого канала. Поэтому, чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем легче, быстрее и дешевле можно вылечить проблему.
- Если у пациента есть аллергия на материал.
- При остром периодонтите или глубоком кариесе.
- Если в области верхушки корня обнаружены кисты или абсцессы.
Это лишь некоторые детали лечения, требующие снятия протеза.
- Если конструкция держится на месте с помощью столба, его нелегко удалить. В некоторых случаях попытки удалить его могут привести к экстракции, перелому корня или перфорации.
- Если причиной воспаления является плохо запломбированный корневой канал, его необходимо восстановить. Эта процедура очень трудоемкая и требует от стоматолога высокого мастерства и внимания. Стоматолог может порекомендовать удалить такой зуб и установить мост или имплантат, что значительно увеличит стоимость лечения.
- Даже если стоматолог согласится удалить пломбу и прочистить корневой канал, любое воспаление должно быть вылечено. Лечение длится от одного до трех месяцев, после чего необходимо регулярно посещать стоматолога. Только после завершения противовоспалительного лечения можно провести качественную окклюзию корневого канала до верхушки корня, изготовить и установить новую коронку.
Всегда ли нужно снимать протез для лечения зуба?
Нет. В некоторых случаях, например, может потребоваться удаление протеза. В некоторых случаях, например, может быть достаточно резекции корневого канала или апикальной резекции (если воспаление затрагивает только верхнюю часть корневого канала, где установлен штифт или абатмент). В кости просверливается отверстие, через которое удаляется инфицированная часть корня и скопившийся гной. Операция проводится под местной или общей анестезией.
Вопросы и ответы
В домашних условиях с этой задачей могут справиться нестероидные анальгетики. Врачи обычно рекомендуют кетаноф, ибупрофен, нурофен или дексалгин. Их следует принимать по назначению после консультации со стоматологом. Также могут помочь отвары ромашки, шалфея и календулы, а также регулярная чистка (каждые 2-3 часа) раствором соли и соды.
Без рецепта врача это категорически запрещено. Может привести к ухудшению состояния. Сепсис. Самолечение воспалительных процессов может принести больше вреда, чем пользы.
Срочное лечение у стоматолога необходимо при наличии следующих симптомов
