Причины начала родов на сегодняшний день до конца не изучены. На разных этапах развития акушерской науки возникло множество различных теорий. Сегодня считается, что причиной преждевременных родов является генетическая программа, которая завершает беременность после созревания плода. Почти все органы и системы участвуют в обеспечении наступления родов, и считается, что этот процесс сопровождает каждую женщину индивидуально.
По этой причине не существует надежного метода определения точной даты рождения. Все формулы и расчеты могут дать только приблизительные даты. Это руководство по выбору и контролю тактики в отдельных случаях. Опытные акушеры даже говорят, что за дату рождения отвечает «небесная канцелярия». Однако многовековой опыт, восходящий к временам Гиппократа и Авиценны, позволяет им распознать признаки приближающихся родов, которые относятся как к первородящим, так и к послеродовым женщинам. В акушерской терминологии их называют признаками родов &mdash — это ряд признаков, которые появляются за один-два месяца до родов, указывая на приближение дня Х: изменение формы живота, потеря веса, обильные слизистые выделения из половой системы, появление нерегулярных сокращений нижней части живота, активность плода, отсутствие прибавки веса в течение двух недель. Каждый из них заслуживает отдельного упоминания.
Один из первых основных признаков преждевременных родов — изменение формы живота, вызванное сжатием области — головки плода у входа в таз или края таза. Это смещает центр тяжести и изменяет походку беременной женщины, которую акушеры называют «гордой походкой». Во многих случаях наблюдается повышение давления в мочевом пузыре из-за сдавливания головки и учащенное мочеиспускание. Важно не путать появление этого симптома с циститом (воспалением мочевого пузыря). Не должно быть боли при опорожнении мочевого пузыря, повышения температуры, гематурии или неприятного запаха мочи.
Второй важный клинический признак приближающихся родов — отхождение слизистых пробок, которые обнаруживаются при обильных слизистых выделениях из влагалища. Они обычно прозрачные, слегка водянистые или розовые, без запаха и без красной крови. Этот процесс знаменует собой процесс «взросления». Шейка матки. При нормальной беременности шейка матки на протяжении всего срока плотно закрыта от внешней среды анатомическими структурами и заполнена специальной слизью, содержащей местные иммунные факторы для защиты матери и ребенка. По мере приближения родов, особенно у первородящих матерей, структура шейки матки начинает меняться, постепенно становясь меньше и мягче, а цервикальная слизь больше не нужна и выводится из организма самопроизвольно. Если слизистые выделения имеют сильный, неприятный запах или содержат кровь, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
В научной литературе снижение активности плода также считается предвестником родов, но в реальном акушерстве имеет меньшее значение. Движение ребенка в утробе матери — показатель его благополучия. Поэтому это не тот критерий, который следует использовать для прогнозирования даты родов, но если движения плода незначительны или отсутствуют вовсе, стоит с осторожностью сообщить об этом врачу.
Потеря веса и отсутствие прибавки веса являются наиболее подозрительными и не используются на практике, так как могут быть обусловлены различными физиологическими или патологическими процессами.
Помимо этого, среди предвестников родов необходимо распознать «ложные». или «тренировочные» схватки — безболезненные или слабоболезненные нерегулярные схватки с большими интервалами от 15 минут до 5-6 часов. Отличительной чертой «ложного» является отсутствие регулярности между сокращениями. схватки от реальных схваток. Кроме того, «ранние схватки останавливаются или значительно уменьшаются при массаже поясницы, дыхательных практиках и медитации». Настоящие схватки нельзя остановить или подавить вышеупомянутыми методами.
Поэтому в акушерской практике принято выделять понятие «подготовка к родам». Здесь оценивается высота прилегающих частей плода и «зрелость репродуктивного тракта». (Состояние шейки матки). Если головка ребенка проталкивается внутрь, а шейка матки мягкая и короткая, роды могут начаться в любой момент.
Как начинаются роды: признаки и ощущения.
У женщин, имеющих первого и второго ребенка, роды начинаются со схваток. Это непроизвольные ритмичные сокращения мышц матки с частотой не реже одного раза в 10 минут, сравнимые с очень интенсивной болью во время менструации. Изгнание околоплодных вод не является началом родов. Роды могут наступить спонтанно или вообще не наступить, когда отошли воды.
Только схватки обеспечивают постепенное раскрытие маточных косточек и измеряются с учетом их частоты, продолжительности, интенсивности и характера боли. В начале «путешествия». Схватки редкие и короткие, длятся 10-20 секунд каждые 10 минут. Паузы между схватками становятся короче, а их продолжительность увеличивается, достигая 50-60 секунд в конце первой стадии родов.
В этот период важно находиться под наблюдением врача, так как только врач может выявить патологические процессы. Слабые роды, нескоординированная родовая деятельность, начало медикаментозного вызывания родов после отхождения околоплодных вод, обеспечение адекватной и своевременной анальгезии в начале и организация более плавного течения родов.
Помимо динамики сокращений матки и боли, врач также оценит сердцебиение плода, раскрытие шейки матки и общее состояние женщины. Обязательно измерьте температуру, пульс и артериальное давление.
Роды — один из самых важных периодов жизни не только для ребенка, но и для женщины. Помимо прогрессивности, это требует мягкого подхода к концепции «не навреди». Только медицинское учреждение может — залог здоровья будущих мам и малышей.
Список литературы:.
Акушерство», под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2016.
‘Акушерство. 10-е издание переработанное и дополненное» — Айламазян Э. К., Тарасова М. А., Баранов В. С., — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2019,.
‘Акушерство: справочник’ — Г. М. Савельева, Р. И. Шалин, Л. Г. Щитинова — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2015.
‘Акушерская инвазия, v.2.0’ — В. Е. Радинский — StatusPraesens, Москва, 2017.
