Немного эндокринной гинекологии

Мурзаева Ирина Юрьевна.

Белорусские деловые костюмы. Сезон 2022
8 часов назад
Быстрый способ научить ребенка рисовать...
10 часов назад

Я давно хотел начать эту серию для эндокринной гинекологии.

Правильнее будет начать с параметров «нормального» менструального цикла. Это информация, которую должна знать о себе каждая женщина.

Менструальный цикл (МЦ) — это овуляторное созревание и фолликулярный цикл яичников, обеспечивающий зачатие и приводящий к менструальному кровотечению даже без беременности. Он очень четко отражает гормональное, физическое и психологическое здоровье женщины!

Менструация делится на две фазы: первую (многоводие) и вторую (выделения). Первая начинается в первый день менструального кровотечения и длится до овуляции, а вторая фаза начинается после овуляции и длится до начала менструального кровотечения в следующем цикле. Нормальный менструальный цикл длится 24-38 дней (т. е. от первого дня менструального кровотечения в одном цикле до первого дня менструального кровотечения в следующем цикле). У 12% женщин менструальный цикл длится 21-27 дней, а еще у 10% — 32-38 дней. Всем девушкам рекомендуется вести дневник менструального цикла, идеальным считается 28-дневный цикл (так называемый лунный цикл).

Менструальное кровотечение характеризуется такими параметрами, как продолжительность, наличие/отсутствие боли и количество присутствующих выделений.

Продолжительность менструального кровотечения составляет 2-7 дней. Следует проводить четкое различие между кровотечением и менструальным кровотечением, хотя кровотечение — это не часть менструального кровотечения, а отдельный симптом, и его, конечно, следует учитывать.

Кровотечение такого типа, при котором требуется одна гигиеническая салфетка в день (без учета гигиены) и не продолжается в течение двух дней. Кровотечение может быть нормальным, но в сочетании с менструальным кровотечением, не более восьми дней!

Кровотечение нормальное, до 80 мл в день, но не более 250 мл за одну менструацию. Во время менструации у вас также могут быть кровотечения со сгустками, но они не должны продолжаться более 1/4 менструального цикла.

Боль при месячных не должна продолжаться более одного дня и не должна нарушать повседневную жизнь.

Мужчины должны быть в начале первого менструального кровотечения в жизни девочки и не должны быть в течение 10,5 лет, в течение 16 лет.

Теперь поговорим о гормональных изменениях, которые вызывают этот цикл в организме. Первоначально источником всего является «круговая репродуктивная система», которая «встроена» в мозг — гипоталамус, который является пульсирующим стимулом, стимулирующим выработку основных гипофизарных половых гормонов: ФСГ синтез эстрогена из яичников, первый этап менструации и овуляции, и ЛГ (лютеинизирующий гормон), который подготавливает организм к беременности Гормон, который стимулирует выработку прогестерона во второй фазе цикла, препятствуя зачатию. В отсутствие беременности производство эстрогена/прогестерона яичниками снижается, и это является сигналом для гипоталамуса/гипофиза, таким как другой цикл производства ФСГ/ЛГ.

Как спастись от морщин? Эффективный метод борьбы со старением найден...
7 часов назад
Простой способ избавится от простатита.
8 часов назад

Это очень примитивное объяснение взаимосвязи между мозгом и птицами. (Конечно, она гораздо сложнее и обширнее). Рис. 1(a) дает хорошую иллюстрацию вариации гормонов в пределах круга, выраженной в фактической единице измерения. Я не буду приводить здесь нормы половых гормонов. Это будет обсуждаться отдельно при описании аномалий. На рис. 1(b) показана «круговая схема» репродуктивной системы.

На рисунке 2 очень четко показано развитие фолликулов, график базальной температуры тела, а также изменения в эндометрии, выстилающем матку на разных стадиях цикла — красный цвет означает менструацию — что мне особенно нравится. ‘ (дни с 8 по 16 цикла) Указаны возможные дни зачатия, а «высший нейронный контроль» менструации и предсказывающие области гипоталамуса показаны на этой диаграмме. Также показано расположение аркуатного ядра. Циклические импульсы наступления менструации — показан этап, на котором ФСГ и ЛГ (основные «материнские» половые гормоны) распределяют свою «роль» в регуляции развития фолликулов, показаны гормональные пики, стимулирующие овуляцию и влияние эстрогена и прогестерона в эндометрии.

Ощущения, которые могут сопровождать женщин во время менструации.

Женщины с формирующейся психикой ощущают колебания уровня половых гормонов во время цикла на эмоциональном уровне. Не говоря уже об обычных симптомах.

Во время менструации, как правило, настроение приподнятое (если цикл овуляторный), наблюдается «прилив сил», если цикл неоовуляторный, настроение может снижаться до последнего дня кровотечения и на следующий день после него, уровень эстрогена в крови несколько «снижен», если нет доминантного фолликула.

После окончания менструации, примерно через 20 дней цикла (28-дневный цикл), настроение становится однородным, а яркий пик «либидо/сексуального желания/эмоционального кайфа» приходится на «основные» 3-4 дня овуляции, то есть на 13-16 день цикла. В «здоровом цикле» вторая фаза цикла после овуляции не сопровождается эмоциональным взрывом.

Однако во время формирования НЭК (нейроэндокринного синдрома), такого как ПМС (предменструальный синдром), который не является нормой для организма, настроение женщины может стать очень эмоциональным за семь дней до цикла. Это зависит от характера женщины. Некоторые из них печальны, некоторые слезливы, а некоторые агрессивны. Эмоциональный фон редко остается ровным, перепады настроения максимальны за день до менструации, «женщина не знает, что делает» и не может объяснить причину, например, «она плакала весь день». (Это связано с особенно низким уровнем предменструальных половых гормонов).

Картинки на рисунке 3 могут быть немного грубоваты, но они точно отражают состояние женщины во время менструации (1 картинка — менструация, 2 — перед овуляцией, 3 — во время овуляции, 4 — после овуляции, перед очередной менструацией, но, видимо, все же по типу ПМС).

В физиологии все проще. Как правило, в первой фазе цикла до овуляции ничего не происходит, женщина выглядит лучше, а поднимающийся пик эстрогена улучшает состояние волос и кожи. Овуляция обычно сопровождается покалыванием в нижней части живота, иногда судорогами, повышенным выделением вагинальной слизи и т. д. Фаза 2 — набухание, боль в груди, черные точки — обычно это расстройство типа ПМС, но при нормальном цикле женщины не испытывают особых ощущений во второй фазе цикла.

В следующей статье на эту тему я напишу о различных видах нарушений менструального цикла с точки зрения эндокринологии, например, в отношении контрацепции.

Cуставы восстановятся за неделю, рецепт!
10 часов назад
Множество каналов без абонплаты НАВСЕГДА!
10 часов назад

Читайте также