Физическое развитие ребенка как совокупность различных показателей (длина, вес, форма, сила и т. д.), характеризующих его развитие и эволюцию, определяется кластером генетических и социальных факторов. Для изучения физического развития детей и подростков был разработан единый метод измерения человеческого тела и его частей. Все антропометрические показатели можно разделить на две группы: основные (длина, вес, грудь и голова) и аддитивные (другие антропометрические маркеры, такие как длина ног и высота головы). Анализ основных антропометрических показателей на момент осмотра позволяет оценить физическое состояние ребенка как в динамике, так и в динамике &ndash ритмов физического развития. При этом учитываются такие характеристики, как физическая форма, опорно-двигательный аппарат и подростковый возраст. Физическое развитие анализируется путем сравнения возраста и пола ребенка с долей индивидов или групп, которые их характеризуют, и с медианой (нормой).
Значение показателей физического развития детей можно объяснить различными аргументами. В случае многих хронических детских заболеваний нарушения физического развития являются одним из первых признаков дискомфорта и показанием к тщательному обследованию ребенка, поскольку специфические симптомы, связанные с ранним началом заболевания, отсутствуют. Нарушения физического развития у детей и подростков могут быть вызваны плохим питанием, отсутствием ухода, неправильным или жестким лечением и т. д. Нарушения физического развития могут быть обусловлены конституциональными особенностями аппарата развития, родительскими родственниками или наследственными аномалиями. У таких детей неполноценная адаптация и противоопухолевые механизмы. Например, несовершенный вес ребенка может сопровождаться большей частотой небольших отклонений в развитии. Аномальная антропометрия при рождении является одной из причин снижения иммунной устойчивости, что может удвоить вероятность заболевания в первый год жизни и увеличить вероятность смерти в четыре раза. Все факторы, характеризующие физический рост и развитие ребенка, можно разделить на генетические и факторы окружающей среды. Генетическое влияние сказывается на развитии ребенка после двух лет.
Генетические факторы в первую очередь определяют ритм и возможные пределы развития ребенка при оптимальных условиях окружающей среды.
Влияние факторов окружающей среды на темпы физического роста детей очень очевидно. К этим факторам относятся диета и обеспеченность витаминами, физические нагрузки и эмоциональный стресс, острые и хронические заболевания, а также влияние климатических и географических условий. Факторы окружающей среды могут замедлять или ускорять процесс роста, но в целом тенденции роста очень стабильны и подчиняются законам сохранения роста. Различные негативные эффекты, препятствующие индивидуальному темпу роста ребенка, впоследствии могут быть нейтрализованы феноменом «дополнения» или «компенсаторного роста». Что происходит с физическим развитием ребенка от рождения до полной зрелости? Наблюдение за ростом и развитием ребенка в течение первого года жизни: как вы можете определить, здоров ли ваш ребенок? Примечание: Здоровье ребенка в основном оценивается по весу, росту и окружности головы. Средний вес новорожденного составляет 3,0-3,5 кг, длина — 50 см, окружность головы — 35 см. Однако не думайте, что ваш ребенок обязательно соответствует этим критериям. Ребенок считается нормальным, если он весит от 2,5 до 4,5 кг, его длина составляет от 45 до 55 см, а окружность головы — от 33 до 37 см. Младенцы теряют вес вскоре после рождения и снова начинают набирать вес. Рост и окружность головы, а также дальнейшее увеличение веса являются наиболее важными показателями состояния ребенка. К концу первого года жизни длина тела увеличивается на 47% по сравнению с длиной тела при рождении.
Увеличение веса младенца в течение первого года жизни: вес удваивается в первые 4-5 месяцев жизни и утраивается к годовалому возрасту. Окружность головы детей в первые шесть месяцев жизни увеличивается примерно на 1 см в месяц, но если отец выше, а мать ниже, скорость увеличения окружности головы может быть выше нормы; если же соотношение противоположное, правда, оно ниже нормы. Окружность груди новорожденного меньше, чем окружность головы, и эти размеры не равны до первого года жизни. В течение первого месяца жизни ребенка следует ежедневно измерять его вес. Таким образом, можно отслеживать ход кормления и регистрировать ежедневный прирост веса. Вес — самый чувствительный показатель здоровья ребенка. Она может показать, болен ли ребенок, ухудшается ли его аппетит, плохо ли он спит или были ли какие-то проблемы с уходом за ребенком. Все показатели выражены в граммах. Нормальный пищевой статус означает, что питание является адекватным. Вес соответствует росту ребенка. Если ребенок теряет более 10% своего веса, это признак недоедания. Не меньшее беспокойство вызывает лишний вес. Недоедание (переедание). Однако увеличение роста ребенка является более постоянным показателем, а отклонения от нормы часто указывают на наличие заболевания.
Ваш педиатр может оценить темпы роста вашего ребенка в течение первого года жизни, назначить дополнительные исследования, если есть отклонения в наборе веса, длине, окружности головы и груди, и при необходимости дать рекомендации по питанию. Поэтому очень важно, чтобы родители сотрудничали со своим врачом с первого года жизни ребенка.
Помните, что педиатр должен посещать ребенка еженедельно в течение первого месяца и ежемесячно, если развитие ребенка идет нормально. Оценка физического развития ребенка в возрасте от 1 до 10 лет. Когда ребенку исполняется год, он начинает быстро развиваться. В течение первых двух лет жизни дети набирают примерно 2,5-4,0 кг, а их рост увеличивается на 10-15 см. В возрасте от трех до пяти лет дети набирают 2-3 кг в год.
Окружность головы ребенка увеличивается с 51 см в возрасте 5 лет до 53-54 см в возрасте 12 лет. Первая растяжка появляется в возрасте 5-8 лет, но не все дети развиваются одинаково – это зависит от различных факторов, включая генетику. Дети кахексичных родителей обычно меньше своих сверстников, но достигают половой зрелости в соответствующем возрасте. Дети высоких родителей обычно растут быстрее, чем их сверстники нормального роста. У некоторых детей темпы роста замедляются со второго года жизни, но возвращаются к нормальным показателям через два-три года. В них в период задержки роста и полового созревания задерживается рост, но окончательный рост соответствует генетическому потенциалу. Следует понимать: темпы роста ребенка не должны соответствовать точным параметрам. Хотя критерии нормальности не являются жесткими, отклонения в темпах роста ребенка могут быть патологическими. Например, несоответствие возрасту или нарушение физических пропорций. В таких случаях следует обратиться за консультацией к специалисту. Необходимо также следить за весом. Как уже упоминалось выше, недостаточный и избыточный вес требуют тщательного контроля со стороны педиатров и эндокринологов. У детей с недостаточным весом снижен иммунный ответ организма, и они часто болеют простудными заболеваниями. Избыточный вес также является фактором риска развития ожирения и всех связанных с ним серьезных заболеваний: атеросклероза, болезней сердца, рака толстой кишки и т. д.
Возможными причинами чрезмерной прибавки веса являются:
- Повысить рекомендации по питанию и
- утолять жажду детей молоком, напитками с сахаром и детскими смесями, и
- Чрезмерное употребление сладких фруктовых соков и нектаров (>50-100 мл в день), а также
- Употребление продуктов, содержащих избыточное количество калорий – жиры, сладости, сырная выпечка, &ndash
- Понимание детьми пищи, &ndash
- Семейное переедание, которое искажает развитие у ребенка реального чувства потребности в пище
- Насильственное кормление, приучение детей доедать все, что у них на тарелке.
Ваш педиатр или эндокринолог поможет вам перевести ребенка на правильное питание и даст рекомендации по ежедневному рациону. Помните, что педиатр должен осматривать вашего ребенка каждые шесть месяцев после третьего года, раз в четыре года и ежеквартально на втором году жизни. Вашему ребенку от 10 до 15 лет. Постепенное увеличение темпов развития ребенка в дошкольном возрасте сменяется быстрым ускорением в период полового созревания. В возрасте 10-13 лет (девочки) и 12-15 лет (мальчики) происходит усиление второй фазы роста и одновременное увеличение веса. Максимальная скорость роста у девочек обычно наблюдается в возрасте 12 лет. Прирост роста в этом возрасте составляет около 8 см в год. Максимальное увеличение веса у девочек обычно происходит позже, в возрасте 13 лет. У мальчиков максимальная скорость роста обычно приходится на возраст 14-15 лет и составляет около 10 см в год. Максимальное увеличение веса у мальчиков обычно происходит при максимальном увеличении роста. Он может быть рассчитан в следующих видах. Рост мальчика = 1 \ 2 x (рост отца + рост матери) + 6,5 см Рост девочки = 1 \ 2 x (рост отца + рост матери) – 6,5 см. окончательный рост больше или меньше 8,5 см.
С одной стороны, мальчики и сами родители часто беспокоятся о задержке роста, а с другой стороны, девочки беспокоятся о быстром росте. Однако беспокоиться следует только в том случае, если параметры развития ребенка значительно отличаются от параметров, указанных в специальных таблицах и графиках. В таких случаях необходимо проконсультироваться с эндокринологом.
Помните – есть способы, которые могут повлиять на эти процессы. Одной из наиболее важных особенностей физического развития детей и подростков являются нерегулярные изменения темпов роста. У детей отдаленные части тела растут быстрее и за более короткий период времени по сравнению с верхними и проксимальными отделами. Например, в постнатальном периоде ноги ребенка увеличиваются значительно больше, чем голени или бедренной кости или выше. С этим связано минимальное увеличение длины шеи или высоты головы. В некоторые периоды эта особенность развития ребенка приводит к неадекватным условиям, что приводит к неправильному движению и походке. До полового созревания скорость роста туловища значительно выше, чем скорость роста нижних конечностей. Поэтому физическим развитием детей и подростков всегда должны заниматься педиатры и организаторы здравоохранения. Физическое развитие тщательно отражает здоровье поколения, процветание окружающей среды и обеспечивает продолжительность жизни и жизнестойкость населения.
Автор: и. д. Ирина, врач-педиатр, клиника «Никлинская».
