Обезвоживание, или дегидратация, означает, что в организме недостаточно жидкости. Обезвоживание может быть вызвано недостаточным потреблением жидкости, рвотой, диареей или их сочетанием. В редких случаях сильное потоотделение или чрезмерное выделение мочи может привести к обезвоживанию. Маленькие дети более подвержены обезвоживанию, чем дети старшего возраста или взрослые.
Причины обезвоживания у детей
Обезвоживание обычно вызывается вирусными инфекциями, лихорадкой, диареей, потерей аппетита и отсутствием жажды. Эти инфекции обычно вызываются ротавирусом, спиритом или аденовирусом. В некоторых случаях ребенок отказывается пить и есть, способствуя обезвоживанию, так как боль в горле приводит к болезненному глотанию.
При более тяжелых бактериальных инфекциях, вызванных Salmonella, E. coli, Campylobacter или Clostridium difficile, ребенок теряет аппетит. Эти инфекции обычно сопровождаются рвотой и диареей. Паразитарные инфекции, такие как галлия, также могут привести к обезвоживанию.
Обезвоживание также может возникнуть из-за сильного потоотделения в жарком климате и чрезмерного выделения мочи при недиагностированном или декомпенсированном диабете или ndash. Если пациент не получает инсулин.
Обезвоживание также может быть вызвано муковисцидозом и синдромами мальабсорбции.
Симптомы обезвоживания у детей
Симптомы обезвоживания следует отслеживать, если ребенка рвет, он теряет большое количество жидкости из-за диареи или отказывается пить.
Симптомы обезвоживания:.
- Погруженные глаза
- Снижение частоты мочеиспускания (сухие подгузники у младенцев)
- Погруженный родничок на голове ребенка
- Плач без слез
- Сухость во рту и на языке
- Летаргия, сонливость
- Раздражительность (непрекращающийся плач, беспокойство).
Когда обращаться за медицинской помощью
У младенцев и маленьких детей обезвоживание может наступить очень быстро. Необходимо вызвать врача, если у ребенка наблюдаются любые из следующих симптомов
- Сухость во рту.
- Не плакать, когда она плачет
- Отсутствие мочи в течение 4-6 часов
- Погруженные глаза
- Кровь в кале
- Боль в животе
- Рвота, продолжающаяся более 24 часов, или рвота зеленого цвета
- Лихорадка более 39°C
- Снижение нормальной активности.
- Частое мочеиспускание.
Ребенок нуждается в неотложной помощи, если
- Ребенок постоянно спит и его трудно разбудить
- Ребенок жалуется на сильную боль в животе
- У ребенка сильная сухость во рту
- Ребенок не может обратиться к врачу
Диагностика обезвоживания
Чтобы определить причину и тяжесть обезвоживания, врач попросит родителей осмотреть ребенка.
Может потребоваться проведение нескольких клинических тестов:.
- Клинический анализ крови (отражающий общее состояние здоровья ребенка)
- Посевы крови (чтобы помочь определить, какие бактерии вызвали инфекцию)
- Биохимический анализ крови (показывает нарушения в электролитах крови, вызванные рвотой и диареей)
- Анализ мочи (помогает обнаружить инфекцию мочевого пузыря, отражает степень обезвоживания и выявляет сахар и кетоновые тела в моче. (Это может произойти в случаях декомпенсированного диабета).
- В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, такие как рентген, анализ кала или спинномозговая пункция.
Обезвоживание
Домашние процедуры.
В большинстве случаев обезвоживание у детей вызвано вирусной инфекцией, при которой потеря жидкости сопровождается диареей и рвотой. Детям необходимо много жидкости, чтобы компенсировать потерю жидкости. Для детей младше 2 лет лучше всего использовать раствор электролитов, такой как Pedialyte или Rehydralite.
Такие растворы можно приготовить самостоятельно по следующему рецепту.
½1 чайная ложка сладкой поваренной соли
½1 чайная ложка сладкого хлорида
½ 1 чайная ложка пищевой соды
4 столовые ложки сахара
Растворите в 1 литре воды.
Детям старше 2 лет можно давать воду без карбоната или бульон на водной основе. Дети должны пить понемногу каждые несколько минут.
Через четыре часа после прекращения рвоты ребенка можно кормить бананами, рисом, яблоками, тостами или другими углеводными продуктами. Макароны, картофель. После дня или двух такой диеты ребенок может постепенно вернуться к обычному питанию.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, грудное вскармливание должно продолжаться во время болезни.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуется в течение одного-двух дней вводить раствор электролитов, прежде чем продолжать кормление смесью с половины нормы.
Медицинское обслуживание
В случаях легкого обезвоживания (потеря жидкости составляет 3-5% от массы тела) следует вводить растворы электролитов. Если ребенок может пить и не инфицирован, его можно вылечить в домашних условиях.
При умеренном обезвоживании (5-10% от массы тела) назначается внутривенное вливание раствора для инъекций. После этого, если ребенок выглядит хорошо и может самостоятельно пить, ему разрешается отправиться домой. На следующий день его должны вызвать к врачу.
При тяжелом обезвоживании (потеря жидкости превышает 10-15% от массы тела) ребенок должен быть госпитализирован для проведения длительной инфузионной терапии, мониторинга и дополнительных исследований для определения причины обезвоживания. Если причиной обезвоживания является бактериальная инфекция, назначаются антибиотики. За редким исключением, детям не назначают антидегликемические и антидегидратационные препараты.
Наблюдательный уход
На следующий день после выписки из больницы дети с обезвоживанием, рвотой или диареей должны быть осмотрены и прослежены врачом.
Потеря жидкости должна быть компенсирована. Если состояние ребенка ухудшается, появляются новые симптомы или возникают опасения, необходимо проконсультироваться с врачом.
Профилактика.
Невозможно защитить детей от вирусных инфекций, вызывающих обезвоживание. Единственной профилактической мерой является раннее распознавание симптомов и немедленное начало лечения (восстановление потери жидкости).
Если у ребенка рвота или диарея — более четырех или пяти эпизодов диареи — необходимо начать восполнять потерянную жидкость раствором электролитов. Это позволит избежать обезвоживания. Полезно иметь в аптеке готовые растворы электролитов.
В случае сомнений следует обратиться к врачу.
Погода.
Большинство случаев обезвоживания вызвано вирусными инфекциями. Обезвоживание является одним из самых опасных осложнений вирусных инфекций у маленьких детей и при отсутствии лечения может привести к смерти.
Внутривенного введения жидкости в любом тяжелом случае достаточно, чтобы восстановить потерю жидкости и нормализовать состояние ребенка.
